近期，除了新冠疫情和季節性流感的報導外，您是否注意到麻疹相關的新聞也逐漸增加了呢？
根據疾管署統計，2024年至今年1月初，我國已累計33例麻疹病例，患者年齡介於20至50多歲，其中21例為國內感染（含4起群聚）。值得注意的是，2024年的國內感染及境外移入病例數為近5年同期最高，顯示疫情有逐漸升溫的趨勢。在國際方面，亞洲部分國家自2024年下半年起，麻疹病例數也持續增加，與我國往來頻繁國家中，泰國自2024年7月起疫情明顯上升，10月單月報告近2千例病例達到高峰，11月已趨緩；越南迄今已通報疑似病例超過2萬例，其中確診近5,000例，相較2023年確診數已逾百倍。而日、韓在2024年均累計報告約40餘例，相較前幾年有略增趨勢。隨著國際旅遊逐步恢復，麻疹病毒的傳播風險也隨之上升。為了自身與家人的健康，民眾應保持高度警覺。
麻疹是什麼？
麻疹是一種急性、高度傳染性的病毒性疾病，屬於第二類法定傳染病。麻疹病毒可透過空氣、飛沫傳播，或因直接接觸病人的鼻腔或咽喉分泌物而感染。患者通常在出疹前後4天具有傳染力，因此民眾在醫院或人潮密集的公共場所時，應注意佩戴口罩並保持良好衛生習慣，以降低傳播風險。
接種疫苗是最有效的預防方法
麻疹傳染力強，特別是在旅遊、探親及商務等國際交流場合中容易傳播。接種兩劑MMR疫苗是目前最有效的預防措施，預防效果高達95%以上。我國幼兒常規接種計畫於滿12個月及滿5歲至入小學前各接種一劑MMR疫苗，接種率近年來均達97%以上，群體免疫高於歐、美、日等先進國家。
依據國內麻疹血清學調查，1981年以前出生者，大多因為自然感染而有麻疹抗體。且依國外針對接種疫苗世代研究顯示，雖有少數個案因接種疫苗產生的抗體衰退而感染，惟其感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者。
甚麼是MMR疫苗
MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。
- 麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。
- 腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。
- 德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。
接種禁忌：
- 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。
- 孕婦。
- 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
MMR疫苗接種建議
目前，疾管署依疫情與疫苗供應情形，對疫苗接種提出以下呼籲：
公費疫苗：提供滿12個月及滿5歲的幼兒接種（共2劑）進行常規預防接種。
自費疫苗：應優先提供1981年（含）以後出生之成人接種，並以下列2大族群為最優先接種建議對象，後續視疫苗供應狀況再適時調整
- 1981年（含）以後出生之醫護人員不具有5年內麻疹抗體陽性證明，且距前1劑MMR疫苗接種時間超過15年。
- 1981年（含）以後出生之成人，若須前往麻疹流行區（如越南、印度、柬埔寨），經醫師評估後需接種之民眾（日本、韓國非屬麻疹流行區）。
此外，醫療院所相關醫護人員可先行檢測是否有麻疹抗體，如已具抗體，則無須再次接種疫苗。
麻疹雖傳染力強，但若能落實防疫措施可有效降低感染風險，請民眾無須恐慌。民眾日常應保持良好衛生習慣，勤洗手並在公共場所配戴口罩。如有麻疹相關疑問，相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）查閱，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
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參考資料：
- 疾病管制署官網資訊 (https://www.cdc.gov.tw/)
作者：陳泓翔藥師 (社團法人台灣家庭藥師學會)