我確診COVID-19了，清冠一號與口服抗病毒藥品paxlovid可以一起吃嗎?
自去年本土COVID-19疫情爆發，至今已有360多萬確診案例，並造成6600多人死亡。
近期的Omicron變異株，高達99.58%為輕症或無症狀的病人，在這類輕症的病人，若符合台灣的治療指引規定，經過醫師診療，病情適合就可開立清冠一號或口服抗病毒藥品，例如paxlovid。
不過許多民眾關心，若確診COVID-19，會不會中西藥一起治療，效果更佳呢?
中央流行病學指揮中心專家建議擇一使用即可。
除了療效的考量，我們更應知道這些藥品間是否存在者交互作用?
首先我們先了解一下清冠一號的內容包括: 黃芩、魚腥草、北板藍根、栝蔞實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等十種中藥材，可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者。
此外paxlovid是肝臟CYP3A的抑制劑，可能會增加經由這種酶代謝的藥物濃度，該藥與許多藥品會產生交互作用，這些藥物包括多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜/安眠藥，以及全身性類固醇等藥品，使用時須注意藥物血中濃度。
在清冠一號中含有黃芩成分，會抑制肝臟、腸道中的酵素代謝，導致paxlovid的藥品濃度升高，而paxlovid也會使清冠一號藥品濃度升高，增加不良反應風險，所以也不建議並用。不論在療效或副作用上，並用沒有帶來較佳的療效，且可能出現副作用，所以建議不要並用兩藥。
資料來源:
1. COVID-19 治療用藥領用方案，https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7UrQaVdMWdvd2J_l1wyehA
2. 臺灣清冠一號(NRICM101)處方依據、方解和基礎研究，https://www.nricm.edu.tw/p/406-1000-6497,r61.php?Lang=zh-tw
作者：社團法人台灣家庭藥師學會，李銘嘉藥師
圖片來源: https://www.saga.co.uk/magazine/health-wellbeing/treatments/medicines/drug-interactions