SGLT-2抑制劑（如dapagliflozin、empagliflozin），擴增給付於「慢性腎臟病」
慢性腎臟病是一種腎功能會漸進性衰退的疾病。而腎絲球過濾率的降低以及尿白蛋白的增加，是導致腎衰竭的關鍵因素。因此，若能延緩腎功能的惡化以及減少尿白蛋白，將能緩減慢性腎臟病的惡化進程。
過去我們熟知SGLT-2抑制劑（sodium-glucose transport protein 2 inhibitor）這一類藥品是第二型糖尿病的治療用藥之一，其藉由抑制腎臟對葡萄糖的再吸收，增加葡萄糖由尿液排出，以降低血糖。除此之外，SGLT-2抑制劑也被發現能透過影響腎小管－腎絲球回饋機制，以減輕腎絲球壓力，達到腎臟保護的作用。
SGLT-2抑制劑的腎保護作用，最初於2016-2019年期間，陸續發表的大型臨床試驗中，被證實對於第二型糖尿病病人有延緩慢性腎病惡化的療效。隨後分別於2020年（DAPA-CKD）、2023年（EMPA-KIDNEY）發表的大型臨床試驗結果顯示：針對非第二型糖尿病的慢性腎病族群，SGLT-2抑制劑相較於安慰劑，能顯著降低複合腎臟事件的風險。
中央健康保險署於113年12月19日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」同意擴增dapagliflozin、empagliflozin給付用於慢性腎臟病族群（詳細給付條件請以中央健保署公告為主）。
相信未來有更多慢性腎臟病病友受益，治療用藥將有更多的選擇。
作者: 社團法人台灣家庭藥師學會 嚴慈欣 藥師
#SGLT2抑制劑 #dapagliflozin #empagliflozin #CKD
1. 衛福部網站<最新消息－焦點新聞> https://www.mohw.gov.tw/cp-16-80934-1.html
2. New England Journal of Medicine 2020; 383(15): 1436-1446.
3. New England Journal of Medicine 2023; 388(2): 117‐127.
4. 慢性腎臟病照護的新里程碑－SGLT-2抑制劑；內科學誌 2022：33：34-45
5. SGLT2抑制劑用於慢性腎臟病；臺北榮總藥訊；112年7月第33卷 第7期
6. 1131219_全民健康保險藥物共同擬訂會議藥品部分第73次會議紀錄(114.01.08新增)