從打針到鼻噴！2025 流感疫苗升級懶人包
年末將近，一年一度的秋冬流感季即將到來！每年都會有不同病毒株流行，流感不是普通感冒，輕則發燒咳嗽、重則肺炎或心肌炎，對老人家、幼童、孕婦和慢性病患者來說，一場流感可能就是壓垮身體的「最後一根稻草」。因此，每年秋冬前接種流感疫苗，是最簡單、最有效的防護方式，可以降低感染與重症風險減少住院與死亡機率，保護自己也保護家人。但今年你知道嗎？除了打針的流感疫苗外，台灣也引進了鼻噴式流感疫苗（FluMist® Trivalent Flu Vaccine），怕打針的人有福了！
鼻噴式流感疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine, LAIV）
鼻噴式流感疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine, LAIV）是一種經鼻噴入的流感疫苗，2025年3月經衛福部食藥署審核許可使用，中文名為：「能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗」。與傳統注射型疫苗不同，使用弱化的活病毒，是一種「減毒活性疫苗」。它以噴霧方式噴入鼻腔，模擬病毒從呼吸道入侵的方式，接種後可在鼻腔黏膜表面局部引發免疫反應，模擬自然感染進而產生全身性與黏膜免疫保護力，但不會讓人真的生病，使身體在呼吸道這個最容易遭受攻擊的地方，建立起第一線防護力。目前FluMist®在台灣屬於自費接種，價格約 NT$1,500～2,000一劑，若不確定自己是否適合，可先諮詢醫師！
❖ 作用機制：
疫苗含有經過減弱的流感病毒株，噴入鼻腔後，病毒只會在鼻咽黏膜短暫複製。進而刺激免疫系統產生：IgA 抗體（局部黏膜免疫）與 IgG 抗體（全身免疫）以提供對流感病毒的保護效力，與注射型疫苗相當。
❖ 適用族群：
台灣目前核准用於2歲以上至未滿18歲的健康兒童及青少年。
⚠️ 不適合族群：2 歲以下、50 歲以上、懷孕婦女、免疫力低下、有氣喘或慢性呼吸道疾病者、對蛋或疫苗成分嚴重過敏者。
❖ 優點：
➢ 無針、無痛，接種過程快速輕鬆。
➢ 鼻黏膜免疫力更強，保護效果更全面。
➢ 全程只需幾秒鐘，在兩邊鼻孔各噴一次即可完成，小孩接受度高。
❖ 注意事項：
接種後避免立即擤鼻涕或洗鼻以免降低效果，若出現輕微鼻塞、流鼻水、喉嚨癢等症狀，屬正常反應。若出現呼吸困難、嚴重過敏或高燒不退，應儘速就醫。
此類疫苗為活性減毒疫苗，不同於傳統注射式疫苗，因此接種時需特別注意與其他「活性減毒疫苗」（例如MMR、水痘、日本腦炎等）間的接種間隔。若兒童近期（28天內）已接種MMR、水痘或日本腦炎疫苗，需間隔滿28天後再接種鼻噴式流感疫苗。若先接種鼻噴式流感疫苗，則28天內也不得再接種其他活性減毒疫苗，以免影響接種效果。
⭐台灣流感疫苗比較表
| 類型 | 廠牌範例 | 成分 / 特色 | 適用年齡 | 是否公費給付 |
|---|---|---|---|---|
| 三價不活化疫苗 (TIV) | 國光、賽諾菲、GSK、東洋、高端等 | 包含2種A型（H1N1及H3N2）及1種B型（Victoria）不活化病毒株 | 6 個月以上 | ✅ 公費提供 |
| 含佐劑不活化疫苗 (aIIV) | 台灣東洋 (Fluad Tetra) | 含 MF59 佐劑，提升免疫反應 | 65 歲以上 | ❌ 自費 |
| 細胞基礎疫苗 (ccIIV) | 台灣東洋 (Flucelvax Quad) | 採哺乳動物細胞培養製程，避免蛋過敏 | 6 個月以上 | ❌ 自費 |
| 鼻噴式減毒活性疫苗 (LAIV) | AstraZeneca (FluMist) | 減毒活病毒，模擬自然感染 | 2歲至未滿18歲的健康兒童及青少年 | ❌ 自費 |
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❋參考資料：
1. 衛生福利部疾病管制署 — 流感與流感疫苗簡介/公費流感疫苗接種計畫https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/D1uGZc4_eZUpZogGNQxEzA
2. 美國疾病管制與預防中心 Live Attenuated Influenza Vaccine (LAIV) — Nasal Spray https://www.cdc.gov/flu/vaccine-types/nasalspray.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm
3. Li, S. et al. Effectiveness of nasal spray influenza vaccine: meta-analysis and real-world evidence. Vaccine. 2023
文/社團法人臺灣家庭藥師學會 陳馨 藥師