隨著國內疫情的變化，各大醫院開設視訊與防疫門診，方便確診病人取得藥物。根據111年6月16日公告之「公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案」，經衛生福利部食品藥物管理署諮詢專家評估藥物療效及安全性、使用的風險效益，並考量國內緊急公共衛生需求，目前臺灣同意核准專案輸入的口服抗COVID-19病毒藥物共有兩種：Paxlovid及Molnupiravir。
這兩種口服抗病毒藥物對於COVID-19患者之療效及安全性已有部分證據支持，可用來治療輕度至中度SARS-CoV-2感染且有重症危險因子之高風險患者，降低病人轉為重症需住院之風險。
以下簡介這兩種藥物的使用方法及注意事項，提供病人服用藥物之參考。
Paxlovid
1. 此藥品為組合包裝（如圖一），內含兩種成分，第一種為nirmatrelvir，一顆錠劑劑量為150 mg，粉紅色、橢圓形之錠劑，上有PFE/3CL標記；第二種為ritonavir，一顆錠劑劑量為100 mg，白色、橢圓形之錠劑，上有H/R9標記。
2.每一人份療程：每次服用2錠nirmatrelvir與1錠ritonavir，意即每次服用3錠，每日2次，共服用5天，請勿自行停藥。藥物以盒為單位發放，內含五片鋁箔，每片鋁箔包裝有六顆藥物（如圖二），早上請服用黃色部份（有太陽標誌）共三顆，晚上請服用藍色部份（有月亮標誌）共三顆。
3. 錠劑應整粒吞服，請勿剝半、磨粉或嚼碎，可隨食物或不隨食物併服。
 圖一 Paxlovid盒外觀 |
 圖二 Paxlovid鋁箔片 |
Molnupiravir
1. 此藥品內含molnupiravir一種成分，為橘色、不透明之膠囊，上有白色墨水打印的公司標誌及82標記（如圖三、圖四）。
2.每一人份療程：每次服用4顆molnupiravir（一顆膠囊劑量為200 mg，意即每次服用800 mg），每日2次，共服用5天，請勿自行停藥。藥物以瓶為單位發放，內含40顆膠囊。
3. 膠囊應整粒吞服，可隨食物或不隨食物併服（另有針對無法口服且有用藥需求之病患訂有口服懸浮液配置建議，如圖五）。
 圖三Molnupiravir瓶外觀 |
 圖四Molnupiravir膠囊 |
圖五Molnupiravir膠囊口服懸浮液配置建議
有關上述兩種藥物在肝、腎功能異常等特殊族群之劑量調整方式，以及藥物交互作用，請諮詢醫師或藥師。
參考資料：公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案、Paxlovid中文說明書、Molnupiravir中文說明書
圖片來源：衛生福利部食品疾病管制署網站 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/SGDk6KWHJi2R-iJu2lnDoQ
文／郭小懷藥師（新竹馬偕紀念醫院、社團法人台灣家庭藥師學會）