帶狀疱疹(俗稱皮蛇)大部分是小時候曾經長過水痘，痊癒之後病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒可能重新活化而引發症狀。
這種病毒稱為水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus），症狀通常為一側身體出現成群的皮膚疹子，疹子開始時是紅色的斑點，隨後形成充滿液體的小水泡並伴隨著劇烈疼痛，急性期皮疹及疼痛持續時間約數周，部分病人會併發帶狀疱疹後神經痛(postherpetic neuralgia PHN)，此併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間，是一種長期且難以忍受的神經痛。罹患過帶狀皰疹並非終生免疫，一旦免疫力低下時，仍會復發。
為了預防帶狀疱疹及其後遺症，接種疫苗是最有效的方法。目前國內核准上市的帶狀疱疹疫苗，包括活性減毒帶狀疱疹疫苗及非活性基因重組帶狀疱疹疫苗。
活性減毒帶狀疱疹疫苗(zoster virus vaccine live , Zostavax®)：
Zostavax是一種減毒活疫苗，經皮下注射一劑可誘發免疫系統增強身體的抵抗力，50歲(含)以上成人，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗，以預防帶狀疱疹及相關併發症。
接種禁忌
- 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
- 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
- 孕婦。
注意事項
- 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
- 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
- 女性接種後4週內應避免懷孕。
- 與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。
非活性基因重組蛋白帶狀疱疹疫苗(recombinant zoster vaccine, Shingrix® )，
Shingrix為非活性的基因重組疫苗，50歲以上成人、18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種2劑，2劑間隔2-6個月。
接種禁忌：先前接種本疫苗或對本疫苗的任何成份曾發生嚴重過敏者。
注意事項
- 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
- 懷孕婦女應避免接種
根據2022年臺灣皮膚科醫學會帶狀疱疹疫苗接種指引優先建議50歲以上族群接種非活性重組疫苗，但仍應視病人個別狀況來決定接種何種疫苗。對於未滿18歲未成年人目前沒有資料可以佐證帶狀疱疹疫苗在此族群的有效性及安全性，若有接種疫苗的需求，應經醫師評估後才可進行接種。
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Reference
- 衛生福利部疾病管制署https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/WzNj0ONng_AdPtlJc4XDhA
- 臺灣皮膚科醫學會帶狀疱疹疫苗接種建議https://www.derma.org.tw/clinical/content.php?id=102
文/張惠雯藥師 (社團法人臺灣家庭藥師學會)